治消化不良，讲究药物搭配
消化不良是一种常见的消化道症状。成年人约20%~40%有消化不良症，占普通门诊的2%~3%，是近年研究的热点。消化不良一般分为两大类：由各种疾病引起的消化不良和单纯功能性消化不良。挪威曾做过一次随机抽样人群的胃镜调查，对象为上腹疼痛患者，结果其中9%为消化性溃疡、14%为食道炎、22%为十二指肠肠炎。这表明消化不良大多数为功能性的。我国报道功能性消化不良症占40%~55%。
如果人体患有心、肾疾病，胃肠道反流性疾病，食管炎或消化道溃疡，肝胆疾病，甲状腺疾病，糖尿病等，都可以引起胃酸分泌、胃肠动力障碍及胃肠道激素分泌障碍而发生消化不良症。这些与疾病相关的消化不良症，治疗的根本就是要控制这些致病疾病，并结合对症治疗。
临床上把持续反复发作的上腹不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、厌食等，病程至少在一个月以上，经多种检查未发现异常者，称为“功能性消化不良”。如果久病、重症，可波及全身各个脏器，出现脂肪泻、皮肤无弹力、色素沉着、脱发、贫血等。
, 百拇医药
轻型单纯消化不良症，多数是由于情绪不好、工作紧张、意外刺激、饮食不当所致。一般家中自我治疗，稳定情绪，加强体能锻炼，合理饮食，必要时选用复合维生素B、吗丁啉、微生态制剂(培菲康、美常安)及胰酶片等，可以增进食欲、促进消化、改善症状。下面重点谈谈与几种常见因素相关的消化不良症，在治疗中，我们要区别对待，合理配对组合药物，才能收到较好的疗效。
饮酒过度 酒精伤胃，的确不假。酒精会损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障；又会对黏膜下血管造成损伤，导致黏膜充血、水肿、糜烂、出血，长期饮酒会致酒精性胃炎，出现上腹不适等消化不良症状。对于这类患者，最根本的治疗措施是去除病因——戒酒。在用药方面，一方面应当使用抑酸药如雷尼替丁等，以减轻胃黏膜的损伤，促进炎症的恢复；另一方面，可用麦滋林、铋剂、思密达等黏膜保护剂保护黏膜屏障；此外还可使用胃肠动力药如吗丁啉等，以增加胃肠蠕动，减轻腹胀、恶心、呕吐的症状。
肠易激综合征 这是一种常见的病症，且易反复发作。有一位32岁男性患者，腹痛、腹泻、腹胀反复发作5年，尤其喝牛奶后明显加重，每日拉十多次稀便，无脓血。在排除了器质性病变后，诊断为肠易激综合征。治疗从以下几方面入手：一是调整饮食，停用牛奶及奶制品；二是心理治疗，充分让病人认识到肠易激综合征是功能性疾病，不会癌变，消除其抑郁及焦虑，增强信心。而药物治疗包括以下几方面：①微生态制剂调整肠道菌群，促进生物黏膜屏障形成，提高抵抗力。②缓解肠痉挛的药物，如颠茄，以解痉、止痛和止泻。③服用思密达，可以收敛、止泻。④合用中药，如肠胃康、固本益肠等。上述这位患者经三周治疗后基本痊愈。
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抑郁症 许多人因工作繁忙、吃饭不规律、情绪悲观、活动减少、食欲下降等种种因素而诱发抑郁症；反过来，抑郁症又可诱发消化不良症，两者互为因果。曾有一位50岁女性患者，由于抑郁症，长期失眠、夜间哭闹、不思饮食、胃胀痛、消瘦。经心理疏导、服用百忧解及治消化不良药，一个月后判若两人。人胖了，胃不痛了，也不失眠了。
幽门螺杆菌感染 慢性胃炎的主要病因与消化道溃疡病的发病和复发密切相关。如果不根除幽门螺杆菌，胃的病症便难以控制。所以，除共性的治疗外，要进行抗幽门螺杆菌的治疗。可采用阿莫西林、铋剂、雷尼替丁等治疗，疗程1~2周。
需要特别提醒的是，假如患者按功能性消化不良自治不愈，或症状不缓解，体重下降，就应去医院做血液生化、胃肠造影、胃镜检查，必要时做CT检查，以便观察有无肿瘤和其它疾病。根据不同病因，选择不相同的药物治疗方案，方可获得有效治疗。, http://www.100md.com
如果人体患有心、肾疾病，胃肠道反流性疾病，食管炎或消化道溃疡，肝胆疾病，甲状腺疾病，糖尿病等，都可以引起胃酸分泌、胃肠动力障碍及胃肠道激素分泌障碍而发生消化不良症。这些与疾病相关的消化不良症，治疗的根本就是要控制这些致病疾病，并结合对症治疗。
临床上把持续反复发作的上腹不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、厌食等，病程至少在一个月以上，经多种检查未发现异常者，称为“功能性消化不良”。如果久病、重症，可波及全身各个脏器，出现脂肪泻、皮肤无弹力、色素沉着、脱发、贫血等。
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轻型单纯消化不良症，多数是由于情绪不好、工作紧张、意外刺激、饮食不当所致。一般家中自我治疗，稳定情绪，加强体能锻炼，合理饮食，必要时选用复合维生素B、吗丁啉、微生态制剂(培菲康、美常安)及胰酶片等，可以增进食欲、促进消化、改善症状。下面重点谈谈与几种常见因素相关的消化不良症，在治疗中，我们要区别对待，合理配对组合药物，才能收到较好的疗效。
饮酒过度 酒精伤胃，的确不假。酒精会损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障；又会对黏膜下血管造成损伤，导致黏膜充血、水肿、糜烂、出血，长期饮酒会致酒精性胃炎，出现上腹不适等消化不良症状。对于这类患者，最根本的治疗措施是去除病因——戒酒。在用药方面，一方面应当使用抑酸药如雷尼替丁等，以减轻胃黏膜的损伤，促进炎症的恢复；另一方面，可用麦滋林、铋剂、思密达等黏膜保护剂保护黏膜屏障；此外还可使用胃肠动力药如吗丁啉等，以增加胃肠蠕动，减轻腹胀、恶心、呕吐的症状。
肠易激综合征 这是一种常见的病症，且易反复发作。有一位32岁男性患者，腹痛、腹泻、腹胀反复发作5年，尤其喝牛奶后明显加重，每日拉十多次稀便，无脓血。在排除了器质性病变后，诊断为肠易激综合征。治疗从以下几方面入手：一是调整饮食，停用牛奶及奶制品；二是心理治疗，充分让病人认识到肠易激综合征是功能性疾病，不会癌变，消除其抑郁及焦虑，增强信心。而药物治疗包括以下几方面：①微生态制剂调整肠道菌群，促进生物黏膜屏障形成，提高抵抗力。②缓解肠痉挛的药物，如颠茄，以解痉、止痛和止泻。③服用思密达，可以收敛、止泻。④合用中药，如肠胃康、固本益肠等。上述这位患者经三周治疗后基本痊愈。
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抑郁症 许多人因工作繁忙、吃饭不规律、情绪悲观、活动减少、食欲下降等种种因素而诱发抑郁症；反过来，抑郁症又可诱发消化不良症，两者互为因果。曾有一位50岁女性患者，由于抑郁症，长期失眠、夜间哭闹、不思饮食、胃胀痛、消瘦。经心理疏导、服用百忧解及治消化不良药，一个月后判若两人。人胖了，胃不痛了，也不失眠了。
幽门螺杆菌感染 慢性胃炎的主要病因与消化道溃疡病的发病和复发密切相关。如果不根除幽门螺杆菌，胃的病症便难以控制。所以，除共性的治疗外，要进行抗幽门螺杆菌的治疗。可采用阿莫西林、铋剂、雷尼替丁等治疗，疗程1~2周。
需要特别提醒的是，假如患者按功能性消化不良自治不愈，或症状不缓解，体重下降，就应去医院做血液生化、胃肠造影、胃镜检查，必要时做CT检查，以便观察有无肿瘤和其它疾病。根据不同病因，选择不相同的药物治疗方案，方可获得有效治疗。, http://www.100md.com